¿Nuevo en Estados Unidos? Empiece por la puerta correcta

Mudarse a un país nuevo ya trae suficiente papeleo sin tener que adivinar el seguro de salud. Soy Christopher Horne, corredor licenciado de seguros de salud en Florida, Texas, Arizona, Ohio, Míchigan, Iowa, Carolina del Norte, Oklahoma, Misuri, Carolina del Sur, Tennessee, Kansas, Luisiana, Maryland, Misisipi y Virginia. Puedo revisar opciones de seguro con usted, pero no doy asesoría legal y no puedo decidir su estatus migratorio.

Primero: la elegibilidad para el Mercado depende de la presencia legal

Los ciudadanos y nacionales de EE. UU., y muchas personas que están legalmente presentes en Estados Unidos, generalmente pueden buscar cobertura a través del Mercado de Seguros Médicos. “Legalmente presente” es un término federal específico y las categorías que califican están detalladas por el gobierno. Tener un empleo, declarar impuestos o tener un número de Seguro Social no responde por sí solo esa pregunta.

Antes de solicitar, compare su situación exacta con la guía oficial de HealthCare.gov sobre estatus migratorio. La ayuda financiera a través del Mercado es una determinación separada, basada en las reglas que aplican a su estatus, hogar, ingresos y fechas de inscripción. Ningún corredor debería prometerla antes de revisar sus datos.

Si no es elegible para el Mercado

A las personas visitantes por corto tiempo, a quienes están en ciertas situaciones de visa o estatus, y a las personas indocumentadas no se les puede prometer cobertura del Mercado, y yo no puedo inscribir en el Mercado a nadie que no cumpla las reglas de elegibilidad aplicables. Según su estado de residencia, los datos de su hogar, una oferta de un empleador y las reglas de solicitud de cada compañía, puede valer la pena revisar opciones privadas fuera del Mercado, como:

• Cobertura patrocinada por un empleador, si un empleador la ofrece y usted es elegible según las reglas de ese plan.
• Cobertura de salud privada vendida fuera del Mercado.
• Planes privados o de corto plazo para un período de cobertura definido.
• Cobertura suplementaria para eventos definidos, como beneficios por accidente, hospital, dental o visión.

La disponibilidad y elegibilidad privadas varían por estado, producto y respuestas en la solicitud. Si una opción privada no es adecuada, se lo diré en lugar de venderle algo incorrecto.

Lea esta advertencia antes de elegir un plan privado o de corto plazo

• Los planes de corto plazo y muchos planes privados no cumplen con la ACA. No sustituyen una cobertura integral del Mercado o de un empleador.
• No son elegibles para la ayuda financiera federal del Mercado.
• Puede aplicar evaluación médica. Una solicitud puede ser rechazada y un plan puede excluir o limitar condiciones preexistentes.
• Beneficios importantes pueden faltar o estar limitados. Revise siempre la póliza en cuanto a medicamentos, atención de maternidad, salud mental y uso de sustancias, atención preventiva, límites de beneficios, exclusiones y reglas de renovación antes de comprar.
• La cobertura suplementaria paga solo por eventos definidos. Una póliza de accidente u hospital no se convierte en cobertura médica mayor solo porque pague un beneficio en efectivo.

Si ya tiene una condición de salud o medicamentos regulares, esta advertencia importa aún más. Dígamelo antes de elegir una ruta privada para que revisemos juntos el texto real de la póliza.

Hogares con estatus mixto necesitan una revisión persona por persona

Los miembros de una familia pueden tener estatus diferentes y opciones diferentes. Una persona puede poder buscar en el Mercado mientras otra necesita una revisión de opciones privadas. Responda siempre con la verdad en cualquier solicitud y use los canales oficiales seguros para información sensible.

Qué tener listo antes de hablar

• El estado donde vive y cuándo se mudó o llegó.
• Si ya conoce su elegibilidad para el Mercado o necesita ayuda para encontrar la categoría oficial que debe revisar.
• Si un empleador le ha ofrecido cobertura a usted o a un familiar.
• Cualquier cobertura que tenga ahora y cuándo termina.
• Los médicos, clínicas y medicamentos más importantes para su hogar.

Si no está seguro de su categoría legal, un abogado de inmigración u otro profesional calificado en inmigración es la fuente correcta para esa respuesta. Mi papel es la revisión de seguros que viene después de que los hechos de estatus estén claros. La elegibilidad depende de su situación — revisión gratis, llame o envíe un texto al 954-787-9118.

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